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Jul 24, 2023

캘리포니아가 코로나19에 대처한 방법

제임스 어머니 / iStock

코로나19 팬데믹이 캘리포니아를 강타하면서 의료 시설에 산소 공급 문제가 발생하기 시작했습니다. 너무 많은 사람들이 너무 빨리 환기 지원을 필요로 했기 때문입니다.

일부 배급 및 문제 해결이 필요했지만 주에서는 지역 산소 저장소, 조달 계약, 산소 안전 및 보존에 대한 팁 시트를 포함하는 중앙 집중식 요청 및 할당 시스템을 대체로 만들 수 있었습니다.

주정부의 노력을 기록하기 위해 연구자들은 지난 달 재난 의학 및 공중 보건 대비(Disaster Medicine and Public Health Preparationness)에 주정부 노력의 개요를 발표했습니다.

이 기사의 저자 중 한 명인 MPH인 Asha Devereaux 박사는 재난 의학 및 공공 협회(Society for Disaster Medicine and Public)의 보도 자료에서 "산소 계획은 물류 전문가부터 최종 사용자에 이르기까지 모든 수준의 재난 및 유행병 대응에서 필요합니다."라고 말했습니다. 저널을 발행하는 Health입니다. "산소가 끝없는 공급이라는 가정은 잘못된 것이며, 산소 보존과 공급은 현재와 미래의 모든 계획 노력의 일부가 되어야 합니다."

연구자들은 논문에서 "이 정보가 대량 환자 치료 상황에서 다른 사람들이 산소 전달 시스템을 신속하게 배치하고 호흡 지원이 필요한 환자를 효과적으로 치료하는 데 필요한 물류를 예측하는 데 도움이 되기를 희망합니다"라고 적었습니다.

특히 미국에서 산소 부족은 산소가 없기 때문에 항상 발생하는 것은 아닙니다. 올해 초 로스앤젤레스 지역은 액체 산소를 분배하는 인프라가 낙후되어 부담을 감당할 수 없었기 때문에 산소 위기를 겪었습니다.

현재 플로리다에서는 산소 공급과 관련된 주요 문제 중 하나는 액체 산소를 운송할 수 있는 면허를 취득한 운전자가 충분하지 않다는 것입니다.

그럼에도 불구하고 중병에 걸린 코로나19 환자가 산소를 공급받을 수 없다면 대안은 없습니다.

캘리포니아에서는 산소를 절약하기 위해 의료 종사자들이 E-실린더 대신 긴 튜브가 달린 집중 장치를 사용했으며, 라운지 이용이나 물리 치료 등의 산소 활동을 축소하거나 지역으로 제한했습니다.

의료 종사자를 위한 팁 시트도 제작되었으며, 캘리포니아에 추가 산소 농축기가 부족해졌을 때 의료 서비스 제공자는 비강 캐뉼라를 통해 전달되는 산소 농도를 높일 수 있는 산소 보존 장치를 구입했습니다.

일부 사람들은 유량이 적은 환자를 위해 Y 커넥터를 통해 분할 농축기를 고려했지만, 연구원들은 테스트가 부족하기 때문에 권장되지 않는다고 말했습니다.

그러나 산소 배급은 최후의 수단이었으며 CAL-OES(California Office of Emergency Services) 및 EMSA(Emergency Medical Services Authority)와 같은 단체는 산소 및 산소 관련 제품을 조달하고 최적화하기 위해 노력했습니다.

EMSA는 산소 및 기타 호흡 장비의 운송, 비축 및 긴급 배포 작업을 수행했습니다. 팬데믹 이전 500개 미만의 인공호흡기 재고부터 출판 시점까지 재고가 30,000개를 넘어섰습니다.

병원은 카운티 공중 보건 담당자 또는 지역 의료 및 보건 운영 지역 코디네이터에게 요청을 제출할 수 있었지만 모든 요청을 종합한 것은 새로운 24시간 산소 핫라인을 갖춘 주 조정 센터와 EMSA였습니다. 단순히 필요한 공급품을 찾는 것 외에도 코디네이터는 대량의 법적 협상을 피하기 위해 확립된(및 계약상의) 병원-벤더 관계를 최대한 활용해야 했습니다.

주의 산소 공급 능력의 핵심 부분인 주립 산소 저장소(State Oxygen Depot)는 CAL-OES, EMSA, 캘리포니아 공중 보건부 및 지역 공중 보건 부서 간의 협력을 통해 시작되었습니다.

캘리포니아의 6개 지역 각각에는 배치형 산소 농축기(DOC)와 병원 산소 백업 시스템을 갖춘 최소 2대의 스테이크 침대 트럭, 1대의 재난 의료 지원 유닛(DMSU) 및 1대의 박스 트럭이 있는 창고가 있었습니다. DMSU에는 산소 조절기, 농축기, 비호흡 마스크, 맥박 산소 측정기 등이 포함되었으며 스테이크 트럭과 DMSU는 H 또는 D 실린더의 산소를 운반할 수도 있었습니다.

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